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老人咳痰有血怎么回事

患者：男，60歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)爺爺這陣子咳嗽的時(shí)候痰里有血，老人咳痰有血怎么回事？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老人咳痰有血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，可通過(guò)止血處理、抗感染治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、咽喉黏膜損傷：

用力咳嗽或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致咽喉毛細(xì)血管破裂。建議保持室內(nèi)濕度，避免辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液、銀黃含片、西瓜霜噴劑等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

2、支氣管炎：

炎癥刺激支氣管壁血管可能引起痰中帶血，常伴隨咳嗽、胸悶。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，可選用左氧氟沙星、氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物抗炎化痰。

3、肺結(jié)核：

結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴血痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診，規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、肺癌：

腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致持續(xù)性血痰，伴隨消瘦、胸痛。需通過(guò)CT和病理檢查明確，根據(jù)分期選擇肺葉切除術(shù)、靶向治療或放化療等綜合治療。

建議老人出現(xiàn)血痰后立即就醫(yī)排查病因，避免劇烈咳嗽，保持呼吸道濕潤(rùn)，治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)抵抗力。

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