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為什么生完孩子就痛經(jīng)

患者：女，30歲

病情描述:
我之前沒有痛經(jīng)，但是生完孩子就開始痛經(jīng)了，這是為什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后痛經(jīng)可能由子宮收縮恢復(fù)不良、內(nèi)分泌紊亂、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過熱敷、藥物調(diào)理、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1. 子宮收縮不良

產(chǎn)后子宮需收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，若收縮乏力可能導(dǎo)致淤血滯留引發(fā)痛經(jīng)。建議家長幫助產(chǎn)婦進(jìn)行輕柔腹部按摩，促進(jìn)惡露排出，醫(yī)生可能開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥輔助恢復(fù)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

哺乳期泌乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期重建過程中出現(xiàn)痛經(jīng)。家長需注意保持產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用短效避孕藥（如去氧孕烯炔雌醇片）或中藥（如逍遙丸）調(diào)節(jié)激素水平。

3. 盆腔炎癥

可能與分娩時(shí)病原體上行感染有關(guān)，通常伴隨下腹墜痛、異常分泌物。醫(yī)生可能開具頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，配合康婦消炎栓等外用藥物，家長需督促產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔。

4. 子宮內(nèi)膜異位

剖宮產(chǎn)手術(shù)可能造成內(nèi)膜組織異位種植，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。確診后可采用GnRH-a類藥物（如亮丙瑞林）抑制卵巢功能，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

產(chǎn)后痛經(jīng)期間建議避免生冷飲食，適量飲用姜棗茶，疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

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