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腦出血為什么會(huì)得癲癇

患者：男，52歲

病情描述:
腦出血特別的嚴(yán)重出現(xiàn)了癲癇的癥狀，為什么會(huì)得癲癇？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后癲癇可能由血腫壓迫神經(jīng)、腦組織缺氧、炎癥反應(yīng)、膠質(zhì)增生等原因引起，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀，可通過(guò)抗癲癇藥物、手術(shù)清除血腫等方式治療。

1、血腫壓迫神經(jīng)

腦出血形成的血腫直接壓迫腦組織或神經(jīng)通路，導(dǎo)致異常放電。治療需緊急清除血腫，常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等。

2、腦組織缺氧

出血后局部腦血流中斷引發(fā)缺血缺氧損傷，造成神經(jīng)元異常興奮。需改善腦供氧，配合使用苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯等藥物控制發(fā)作。

3、炎癥反應(yīng)

出血后炎性介質(zhì)釋放會(huì)降低癲癇發(fā)作閾值。治療需控制腦水腫和炎癥，可選用奧卡西平、加巴噴丁、唑尼沙胺等抗癲癇藥物。

4、膠質(zhì)增生

出血后修復(fù)過(guò)程中膠質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生形成異常電活動(dòng)灶。長(zhǎng)期需規(guī)律服用抗癲癇藥，嚴(yán)重者需手術(shù)切除致癇灶。

腦出血患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免咬傷舌頭，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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