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腦出血為什么吃流食

患者：男，57歲

病情描述:
幾天前確診患有了腦出血，后來(lái)在醫(yī)院治療，醫(yī)生一直讓我吃流食，這是為什么？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血患者需吃流食主要與吞咽功能受損、胃腸功能減弱、營(yíng)養(yǎng)需求調(diào)整及預(yù)防并發(fā)癥有關(guān)，可通過(guò)鼻飼流質(zhì)、勻漿膳、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑及自制米湯等方式實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)支持。

1、吞咽障礙：

腦出血常損傷支配吞咽的神經(jīng)，導(dǎo)致嗆咳風(fēng)險(xiǎn)增高。需采用糊狀流食如藕粉、芝麻糊，必要時(shí)通過(guò)鼻飼管注入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑、短肽型全營(yíng)養(yǎng)粉等醫(yī)用配方食品。

2、胃腸保護(hù)：

出血后應(yīng)激反應(yīng)易引發(fā)胃腸黏膜損傷。選擇溫涼流食如蔬菜汁、低脂牛奶，避免刺激胃腸。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。

3、代謝調(diào)控：

急性期機(jī)體處于高分解狀態(tài)。采用高蛋白流食如豆?jié){、蛋白粉，配合整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

4、防并發(fā)癥：

流食能降低誤吸性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。選擇稠度適中的肉泥粥、南瓜羹，避免稀薄液體。若出現(xiàn)感染征兆需及時(shí)使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物。

恢復(fù)期逐漸過(guò)渡至半流食，定期評(píng)估吞咽功能，保證每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高糖飲食加重腦血管負(fù)擔(dān)。

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