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高血壓為什么不能抽煙

患者：男，47歲

病情描述:
我從年輕的時(shí)候就開始抽煙了，現(xiàn)在被檢查出來患有高血壓，不能抽煙，高血壓為什么不能抽煙？
共1個(gè)回答
馮光瑞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
咸寧市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者不能抽煙主要與血管痙攣、動(dòng)脈硬化加速、藥物療效降低、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增高等原因有關(guān)。吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮，加重高血壓病情。

1、血管痙攣

尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮，短期內(nèi)可使血壓升高。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑。

2、動(dòng)脈硬化

煙草中的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力，長期吸煙加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需定期監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈超聲，可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

3、藥效干擾

煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)加快藥物代謝，影響氨氯地平、纈沙坦等降壓藥效果。建議用藥期間嚴(yán)格戒煙，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)

吸煙會(huì)使心肌梗死、腦卒中發(fā)生概率成倍增加，尤其合并高血壓時(shí)更危險(xiǎn)。突發(fā)胸痛需立即含服硝酸甘油片并急診就醫(yī)。

高血壓患者應(yīng)徹底戒煙，每日監(jiān)測(cè)血壓變化，保持低鹽飲食并規(guī)律進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和血管超聲。

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