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月經(jīng)正常怎么懷不上小孩

患者：女，28歲

病情描述:
我每次月經(jīng)正常卻一直懷不上孩子，這是為什么呢？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)正常但懷不上小孩可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素等原因有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性治療。

1、排卵障礙

月經(jīng)周期正常不代表一定有排卵。多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病可能導(dǎo)致無排卵或卵子質(zhì)量差?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育或抽血查激素水平判斷，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。

2、輸卵管堵塞

盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞，阻礙精卵結(jié)合。表現(xiàn)為下腹隱痛、異常分泌物，可通過輸卵管造影確診。輕者可行腹腔鏡疏通術(shù)，重者需試管嬰兒輔助生殖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位到卵巢或盆腔可能引起盆腔環(huán)境異常，導(dǎo)致不孕。常伴隨痛經(jīng)加重、性交痛，可通過腹腔鏡檢查確診。醫(yī)生可能使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

4、男性因素

男性精液異常占不孕原因的30%-40%。少弱精癥、精索靜脈曲張等疾病會影響受孕概率。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物，嚴(yán)重者需顯微取精手術(shù)。

備孕期間保持規(guī)律作息，避免煙酒，女性可補充葉酸，男性多吃富含鋅的海產(chǎn)品。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科完善檢查。

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