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為什么睡著了老咳嗽

患者:男,32歲

病情描述:
這幾天稍微有點小感冒,今天一大早起來發(fā)現(xiàn)自己的病情加重了,咳嗽個不停,睡覺也老咳嗽,為什么睡著了老咳嗽?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

夜間咳嗽可能由鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、抑制胃酸、控制哮喘、改善心功能等方式緩解。

1. 鼻后滴漏

鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為平躺后干咳。建議抬高床頭15度,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或鼻用糖皮質(zhì)激素。

2. 胃食管反流

夜間胃酸反流刺激氣管引發(fā)嗆咳,常伴反酸燒心。睡前3小時禁食,避免高脂飲食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或多潘立酮。

3. 支氣管哮喘

夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘鳴樣咳嗽。需避免接觸過敏原,規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑或茶堿緩釋片。

4. 心力衰竭

平臥時回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用呋塞米、螺內(nèi)酯或地高辛。

持續(xù)2周以上的夜間咳嗽建議完善胸部CT、肺功能等檢查,長期吸煙者需排查慢性阻塞性肺疾病可能。

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