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智齒痛為什么不能拔牙

患者：男，32歲

病情描述:
智齒疼，去醫(yī)院準(zhǔn)備拔掉，醫(yī)生說(shuō)不能拔，智齒痛為什么不能拔牙？

共1個(gè)回答

劉京津副主任醫(yī)師去掛號(hào): 信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

智齒痛多數(shù)情況下可以拔牙，但急性炎癥期需先控制感染。不能立即拔牙的情況主要有炎癥未控制、張口受限、全身性疾病未穩(wěn)定、凝血功能障礙。

1、炎癥未控制

急性冠周炎發(fā)作時(shí)牙齦紅腫化膿，直接拔牙可能擴(kuò)散感染。需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎癥，待紅腫消退后再拔除。

2、張口受限

嚴(yán)重炎癥會(huì)導(dǎo)致咬肌痙攣，口腔開(kāi)合度不足影響手術(shù)操作。建議通過(guò)熱敷、理療改善張口度，必要時(shí)使用肌松藥物輔助。

3、全身性疾病

未控制的糖尿病、高血壓會(huì)增加術(shù)中出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，血壓低于160/100mmHg再考慮拔牙。

4、凝血異常

長(zhǎng)期服用抗凝藥或血友病患者需調(diào)整用藥方案，術(shù)前檢測(cè)凝血功能。必要時(shí)在血液科指導(dǎo)下使用維生素K、凝血酶原復(fù)合物等藥物過(guò)渡。

出現(xiàn)智齒疼痛建議盡早就診口腔外科，避免咀嚼硬物，用生理鹽水含漱保持口腔清潔，待醫(yī)生評(píng)估后擇期拔除。

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26歲是不是沒(méi)必要矯正牙齒了

首先這種觀念是錯(cuò)誤的，不管什么年齡如果有需要矯正牙齒都是可以的，而且都是必須的。首先矯正牙齒，牙齒排齊對(duì)美觀是有影響的，任何年齡都是有追求美的權(quán)利和要求的，其次牙齒的排列整齊，具有很多重要的功能，比如整齊的牙齒，有利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，有利于牙齒的清潔，可以更好、更簡(jiǎn)單的刷牙，保證少得齲齒、不得牙周疾病，牙齒可以使用終生，所以不管是什么年齡，矯正牙齒都能夠改善牙齒健康，其次有些疾病跟牙齒排列不齊，是明確相關(guān)的，比如有些關(guān)節(jié)的疾病顳下頜關(guān)節(jié)的疼痛、彈響、影響張口，完全是因?yàn)檠例X咬合不正常導(dǎo)致的，要治療這種疾病需要重新對(duì)牙齒進(jìn)行排列，這種治療是沒(méi)有時(shí)間限制的，沒(méi)有年齡限制的，26歲更是需要矯正的，還有一些牙齒如果不做良好的矯正，還有可能帶來(lái)其他的問(wèn)題，比如牙源性的囊腫，牙源性的腫瘤甚至局部的炎癥，像這類(lèi)的牙齒不管是什么年齡都是要矯正的。所以認(rèn)為成年以后，牙齒就不需要矯正了這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，不管是從美觀的角度、還是從功能的角度、還是從維持口腔健康、機(jī)體健康的角度，只要需要都可以進(jìn)行矯正，當(dāng)然在這也強(qiáng)調(diào)的是成年人進(jìn)行牙齒矯正，難度會(huì)增加療程的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，相應(yīng)的并發(fā)癥也會(huì)有所增加，所以如果早期發(fā)現(xiàn)，有牙齒方面的問(wèn)題，完全可以在早期兒童和青少年時(shí)期進(jìn)行干預(yù)和治療，不必要延長(zhǎng)到成年以后再治療。當(dāng)然如果早期沒(méi)有條件，沒(méi)有機(jī)會(huì)沒(méi)有進(jìn)行牙齒的矯正，并不是26歲就沒(méi)有必要了，或者是不能進(jìn)行牙齒矯正了，任何時(shí)間任何年齡都可以做牙齒的矯正。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

75412次收聽(tīng) 2021-07-09

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