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前列腺切除后睪丸脹怎么處理

患者：男，30歲

病情描述:
我得了前列腺癌，現(xiàn)在已經(jīng)切除了睪丸，前列腺切除后睪丸脹怎么處理？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

前列腺切除后睪丸脹痛可能與術(shù)后水腫、神經(jīng)牽拉、感染或精索靜脈曲張等因素有關(guān)，可通過藥物緩解、物理治療、抗感染及手術(shù)干預(yù)等方式改善。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部淋巴回流受阻，引發(fā)陰囊水腫。建議抬高陰囊減輕腫脹，避免久坐，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

2、神經(jīng)牽拉

術(shù)中可能牽拉盆腔神經(jīng)叢，導(dǎo)致放射性疼痛。熱敷或低頻電刺激有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可短期服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。

3、繼發(fā)感染

泌尿系統(tǒng)感染可能擴(kuò)散至附睪，表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛。需完善尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔護(hù)理。

4、精索靜脈曲張

手術(shù)可能影響精索靜脈回流，誘發(fā)墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或介入栓塞治療。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲，定期復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱，須立即就醫(yī)排查血腫等并發(fā)癥。

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