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胃癌手術(shù)后酸水怎么回事

患者:女,58歲

病情描述:
在我母親做完胃癌手術(shù)后,出現(xiàn)了反酸水的情況,胃癌手術(shù)后酸水怎么回事?
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后反酸可能由胃酸分泌異常、胃排空延遲、吻合口炎癥、膽汁反流等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、體位管理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃酸分泌異常

胃部分切除后殘留胃體可能代償性增加胃酸分泌。表現(xiàn)為空腹時灼燒感,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等抑酸藥物。

2、胃排空延遲

手術(shù)改變胃解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致蠕動功能下降。餐后腹脹明顯,建議少食多餐,必要時使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃動力藥。

3、吻合口炎癥

手術(shù)吻合處黏膜充血水腫易受胃酸刺激。伴隨胸骨后疼痛,需避免辛辣食物,可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護(hù)劑。

4、膽汁反流

幽門功能喪失導(dǎo)致堿性腸液逆流。典型癥狀為口苦,睡眠時抬高床頭,嚴(yán)重時需行Roux-en-Y吻合術(shù)等二次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后三個月內(nèi)避免平臥位進(jìn)食,日常記錄反酸發(fā)作時間與飲食關(guān)系,定期復(fù)查胃鏡評估吻合口愈合情況。

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