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食管癌后期怎么喂食

患者：男，50歲

病情描述:
我老公已經(jīng)處于食管癌后期了，食管癌后期怎么喂食？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

食管癌后期可通過(guò)鼻飼管喂養(yǎng)、胃造瘺術(shù)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持、經(jīng)口軟食等方式解決進(jìn)食問(wèn)題。喂養(yǎng)方式選擇需結(jié)合患者吞咽功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及腫瘤進(jìn)展程度綜合評(píng)估。

1、鼻飼管喂養(yǎng)

適用于尚存部分消化道功能者，通過(guò)鼻腔置入軟管直達(dá)胃部，可注入流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)液、勻漿膳等。需定期更換導(dǎo)管并注意預(yù)防反流性肺炎。

2、胃造瘺術(shù)

通過(guò)手術(shù)在腹壁建立永久性喂養(yǎng)通道，直接向胃內(nèi)灌注食物。適用于腫瘤完全阻塞食管但胃功能正常者，需每日消毒瘺口預(yù)防感染。

3、腸外營(yíng)養(yǎng)支持

當(dāng)胃腸功能完全喪失時(shí)，通過(guò)靜脈輸注氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)制劑。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥。

4、經(jīng)口軟食

對(duì)部分可少量進(jìn)食者提供糊狀食物，如米糊、蛋羹等。需保持45度半臥位進(jìn)食，每口量不超過(guò)5毫升，進(jìn)食后清潔口腔。

建議采用高蛋白高熱量配方營(yíng)養(yǎng)劑，每次喂養(yǎng)前后用溫水沖洗管道，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整方案。出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。

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