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膽結(jié)石怎么痛的

患者：男，52歲

病情描述:
我爸爸有結(jié)石，每次發(fā)病的時(shí)候很痛苦，膽結(jié)石是怎么痛？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽結(jié)石引起的疼痛主要表現(xiàn)為右上腹或中上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射，常由膽囊收縮、結(jié)石嵌頓、膽汁淤積、繼發(fā)感染等因素誘發(fā)。

1、膽囊收縮痛

進(jìn)食油膩食物后膽囊劇烈收縮，結(jié)石移動(dòng)刺激膽囊壁引發(fā)絞痛，建議低脂飲食并口服山莨菪堿、間苯三酚、曲馬多等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、結(jié)石嵌頓痛

結(jié)石卡在膽囊頸部或膽總管時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性脹痛，可能伴隨黃疸發(fā)熱，需通過熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等溶石藥物或ERCP取石治療。

3、膽汁淤積痛

結(jié)石阻塞導(dǎo)致膽汁排出受阻引發(fā)脹痛，可能伴有皮膚瘙癢，可使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物改善癥狀。

4、繼發(fā)感染痛

合并急性膽囊炎時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱，需用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需避免高膽固醇飲食，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣以減少膽囊收縮頻率。

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