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霉菌性鼻炎手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦

患者：男，43歲

病情描述:
我做了霉菌性鼻炎手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，霉菌性鼻炎手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

霉菌性鼻炎手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過鼻腔沖洗、抗真菌藥物、免疫調(diào)節(jié)、二次手術(shù)等方式治療。復(fù)發(fā)通常與真菌殘留、免疫力低下、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、治療不規(guī)范等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液清除鼻腔真菌孢子，減少黏膜刺激。日常護(hù)理需配合環(huán)境除濕，避免接觸霉變環(huán)境。

2、抗真菌藥物

可能與曲霉菌、念珠菌等感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性分泌物等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用兩性霉素B鼻用制劑、伊曲康唑膠囊、氟康唑片等。

3、免疫調(diào)節(jié)

可能與糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、傷口愈合遲緩等癥狀。需控制原發(fā)病，必要時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑。

4、二次手術(shù)

對于鼻竇解剖異?；驈V泛真菌浸潤者，需行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶，同期矯正鼻腔結(jié)構(gòu)。

術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復(fù)查，保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素。

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