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奧氮平片的副作用

患者:男,30歲

病情描述:
我患有精神分裂癥,醫(yī)生推薦使用奧氮平片,奧氮平片的副作用是什么?
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

奧氮平片常見副作用包括嗜睡、體重增加、口干、錐體外系反應等,嚴重副作用可能涉及血糖升高、血脂異常、遲發(fā)性運動障礙。

1、嗜睡

奧氮平通過阻斷組胺H1受體導致中樞抑制,表現(xiàn)為日間困倦,可通過調整服藥時間至晚間緩解,必要時遵醫(yī)囑減量或換用阿立哌唑、喹硫平等替代藥物。

2、體重增加

藥物影響下丘腦食欲調節(jié)中樞及胰島素敏感性,建議監(jiān)測BMI并配合飲食運動干預,嚴重代謝異常時需聯(lián)用二甲雙胍或更換齊拉西酮。

3、錐體外系反應

多巴胺D2受體過度阻斷可引發(fā)肌張力障礙,急性期可用苯海索對癥處理,長期需評估是否換用氯氮平等低EPS風險藥物。

4、代謝異常

奧氮平可能干擾糖脂代謝通路,表現(xiàn)為空腹血糖超過7mmol/L或甘油三酯升高,需定期檢測生化指標并考慮聯(lián)用降糖調脂藥物。

服藥期間應定期監(jiān)測血壓、血糖及肝功能,出現(xiàn)高熱、肌強直等惡性綜合征癥狀需立即就醫(yī)。飲食建議低GI膳食搭配有氧運動,避免酒精加重中樞抑制。

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