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耳聾為什么會耳鳴

患者：男，29歲

病情描述:
這兩天我出現(xiàn)了聽力下降，而且還出現(xiàn)了耳鳴，耳聾為什么會耳鳴？
共1個回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

耳鳴是耳聾常見的伴隨癥狀，可能由耳蝸損傷、聽覺神經(jīng)病變、血管異常、心理因素等原因引起，可通過藥物干預(yù)、聲音治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、耳蝸損傷

長期噪音暴露或年齡增長導(dǎo)致毛細(xì)胞受損，引發(fā)高頻聽力下降及蟬鳴樣耳鳴。建議避免噪音環(huán)境，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、聽覺神經(jīng)病變

聽神經(jīng)瘤或多發(fā)性硬化壓迫神經(jīng)通路，表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性耳聾。需影像學(xué)確診，可采用卡馬西平、加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重者需顯微外科手術(shù)。

3、血管異常

椎基底動脈供血不足或血管畸形產(chǎn)生搏動性耳鳴，常伴隨眩暈。改善微循環(huán)可用尼莫地平，血管畸形需介入栓塞治療，日常需控制血壓血脂。

4、心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)下中樞聽覺系統(tǒng)敏感性增高，耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑效果較好，同時需保證充足睡眠。

耳鳴患者應(yīng)限制咖啡因攝入，每日進(jìn)行冥想放松訓(xùn)練，突發(fā)加重或伴隨眩暈需及時就診耳鼻喉科完善聽力學(xué)檢查。

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