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耳聾為什么會耳鳴

患者：男，29歲

病情描述:
這兩天我出現(xiàn)了聽力下降，而且還出現(xiàn)了耳鳴，耳聾為什么會耳鳴？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳聾伴隨耳鳴可能由噪聲暴露、耳蝸損傷、聽神經(jīng)病變、梅尼埃病等原因引起，可通過佩戴助聽器、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。

1、噪聲暴露

長期接觸高分貝噪聲會導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，引發(fā)高頻聽力下降及蟬鳴樣耳鳴。建議遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境并使用防噪耳塞，急性聲損傷可短期使用潑尼松、銀杏葉提取物、甲鈷胺等藥物。

2、耳蝸損傷

年齡增長或藥物中毒導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞退化，表現(xiàn)為低頻耳鳴伴漸進(jìn)性耳聾?？赡芘c內(nèi)耳微循環(huán)障礙、氧化應(yīng)激有關(guān)，常用改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。

3、聽神經(jīng)病變

聽神經(jīng)瘤或脫髓鞘病變壓迫聽覺通路，產(chǎn)生搏動性耳鳴與不對稱性耳聾。需通過MRI確診，小腫瘤可用伽馬刀治療，大腫瘤需顯微鏡下切除，術(shù)后配合糖皮質(zhì)激素減輕水腫。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳聾，可能與離子通道異常、自身免疫有關(guān)。急性期使用地西泮止暈，長期服用利尿劑氫氯噻嗪，頑固病例可行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

日常需控制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀，聽力損失超過40分貝建議及時配置助聽器。

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