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為什么打哈欠時(shí)耳鳴加重

患者：男，29歲

病情描述:
前陣子我總是打哈欠，在打哈欠的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)耳鳴加重，為什么打哈欠時(shí)耳鳴加重？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

打哈欠時(shí)耳鳴加重可能與咽鼓管功能異常、肌肉牽拉、氣壓變化、內(nèi)耳微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、咽鼓管功能異常

打哈欠時(shí)咽鼓管開(kāi)放異?？赡軐?dǎo)致中耳壓力失衡，誘發(fā)耳鳴加重，可通過(guò)捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)壓力，嚴(yán)重者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊或歐龍馬滴劑改善通氣。

2、肌肉牽拉

打哈欠時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)及周圍肌肉劇烈收縮可能牽拉聽(tīng)小骨鏈，造成短暫性耳鳴增強(qiáng)，建議避免過(guò)度張口，熱敷緩解肌肉緊張，若伴隨關(guān)節(jié)彈響需排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

3、氣壓變化

快速?gòu)埧趧?dòng)作引起耳道內(nèi)氣壓驟變，可能刺激已有損傷的耳蝸毛細(xì)胞，加重耳鳴癥狀，可通過(guò)咀嚼口香糖平衡壓力，合并眩暈者需使用倍他司汀、銀杏葉提取物或甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

原有耳蝸缺血性疾病患者在打哈欠時(shí)血管痙攣加劇，可能引發(fā)耳鳴波動(dòng)，建議控制血壓血糖，急性發(fā)作時(shí)可使用尼莫地平、長(zhǎng)春胺緩釋膠囊或血塞通改善循環(huán)。

日常注意避免頻繁用力打哈欠，耳鳴持續(xù)加重或伴隨聽(tīng)力下降需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查。

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