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為什么鼻竇炎經(jīng)常發(fā)作

患者：男，57歲

病情描述:
每年我都會(huì)反復(fù)發(fā)作好幾次鼻竇炎，為什么鼻竇炎經(jīng)常發(fā)作？
共1個(gè)回答
姚俊 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起，可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲或鼻息肉可能導(dǎo)致鼻腔引流不暢，誘發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。癥狀包括持續(xù)性鼻塞、面部壓迫感?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

2、免疫力低下

長(zhǎng)期疲勞或慢性疾病導(dǎo)致免疫力下降時(shí)，鼻腔黏膜防御功能減弱。表現(xiàn)為易感冒伴鼻竇區(qū)疼痛。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素C，必要時(shí)使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、過(guò)敏反應(yīng)

塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜水腫，阻塞竇口導(dǎo)致炎癥。特征為陣發(fā)性噴嚏伴清水樣涕。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸，可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。

4、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌等病原體定植引發(fā)化膿性鼻竇炎，癥狀為黃綠色膿涕伴頭痛。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素，慢性感染者需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

保持室內(nèi)濕度適宜，避免辛辣刺激飲食，定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。癥狀持續(xù)兩周以上或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。

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