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咽喉炎為什么會(huì)引發(fā)腎炎

患者：女，54歲

病情描述:
前段時(shí)間我得了咽喉炎，一直沒(méi)有治好現(xiàn)在引發(fā)了腎炎，咽喉炎為什么會(huì)引發(fā)腎炎？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

咽喉炎引發(fā)腎炎可能與鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散、遺傳易感性等因素有關(guān)，需通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、控制炎癥、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、鏈球菌感染：

A組β溶血性鏈球菌感染咽喉后，病原體抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜引發(fā)炎癥。治療需使用青霉素類、頭孢類抗生素清除感染源。

2、免疫復(fù)合物沉積：

持續(xù)存在的抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管通透性增加?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，配合利尿劑緩解水腫癥狀。

3、炎癥反應(yīng)擴(kuò)散：

咽喉部炎癥介質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)影響腎臟微環(huán)境，造成內(nèi)皮細(xì)胞損傷。非甾體抗炎藥可控制全身炎癥，同時(shí)需限制鈉鹽攝入減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、遺傳易感性：

特定HLA基因型人群更易發(fā)生鏈球菌感染后腎小球腎炎。此類患者出現(xiàn)咽喉炎癥狀時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行尿常規(guī)篩查，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類型。

咽喉炎患者出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需保持口腔衛(wèi)生并避免受涼，急性期建議臥床休息減少蛋白質(zhì)攝入。

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