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痛風(fēng)為什么會(huì)左腳腫痛

患者:女,56歲

病情描述:
媽媽前段時(shí)間一直覺得自己有些不舒服,去醫(yī)院檢查說是痛風(fēng),痛風(fēng)為什么會(huì)左腳腫痛?
共1個(gè)回答
賈園 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)左腳腫痛可能由尿酸結(jié)晶沉積、局部炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)損傷、繼發(fā)感染等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、尿酸結(jié)晶沉積

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽在左足第一跖趾關(guān)節(jié)等部位沉積,刺激周圍組織引發(fā)急性炎癥。需限制高嘌呤食物攝入,醫(yī)生可能開具別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2、局部炎癥反應(yīng)

尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子,導(dǎo)致血管擴(kuò)張和滲出。建議急性期抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、洛索洛芬鈉等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。

3、關(guān)節(jié)損傷

反復(fù)痛風(fēng)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞,形成痛風(fēng)石。需通過關(guān)節(jié)超聲檢查評(píng)估損傷程度,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔沖洗或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。

4、繼發(fā)感染

痛風(fēng)石破潰可能合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱和膿性分泌物。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免抓撓,醫(yī)生可能聯(lián)合使用抗生素如頭孢呋辛配合降尿酸治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。

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