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癲癇孕婦怎么生孩子

患者：女，27歲

病情描述:
我媳婦因為患有癲癇病，所以婚后一直都沒有要孩子。癲癇孕婦怎么生孩子？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇孕婦可通過藥物調(diào)整、多學(xué)科協(xié)作、分娩方式選擇和產(chǎn)后護理等方式安全分娩。癲癇發(fā)作可能由激素變化、藥物濃度波動、睡眠不足和感染等因素引起。

1、藥物調(diào)整

妊娠期間需定期監(jiān)測抗癲癇藥物血藥濃度，避免擅自增減藥量。常用藥物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪和丙戊酸鈉，需在神經(jīng)科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下使用。

2、多學(xué)科協(xié)作

建議建立產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和新生兒科聯(lián)合診療團隊，妊娠32周起每周評估母嬰狀況。重點關(guān)注胎兒生長發(fā)育及藥物致畸風(fēng)險，必要時進行羊水穿刺或超聲排畸檢查。

3、分娩方式

發(fā)作控制良好者可嘗試陰道分娩，產(chǎn)程中持續(xù)心電監(jiān)護并備好靜脈抗癲癇藥物。頻繁發(fā)作或合并產(chǎn)科指征時建議剖宮產(chǎn)，術(shù)前需調(diào)整麻醉方案避免誘發(fā)發(fā)作。

4、產(chǎn)后護理

產(chǎn)后72小時需加強發(fā)作監(jiān)測，多數(shù)抗癲癇藥物可通過乳汁分泌，哺乳前應(yīng)咨詢醫(yī)生。避免過度疲勞，保持規(guī)律作息，新生兒需觀察有無撤退反應(yīng)。

建議妊娠全程補充葉酸，保持血藥濃度穩(wěn)定，定期進行胎心監(jiān)護和藥物濃度檢測，產(chǎn)后6周需復(fù)查腦電圖和血藥濃度。

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