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乳腺癌雌激素高怎么辦

患者：女，58歲

病情描述:
我患有惡性的乳腺癌，醫(yī)生說雌激素特別高，乳腺癌雌激素高怎么辦？
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 普通外科

乳腺癌雌激素水平升高可通過調(diào)整飲食、藥物干預、內(nèi)分泌治療、手術(shù)切除卵巢等方式控制。雌激素升高通常由肥胖、外源性雌激素攝入、卵巢功能亢進、腫瘤自主分泌等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高熱量食物攝入，增加十字花科蔬菜及全谷物，肥胖患者需控制體重至BMI正常范圍，避免酒精及含雌激素的保健品。

2、藥物干預

使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬、芳香化酶抑制劑如阿那曲唑、雌激素受體下調(diào)劑如氟維司群，需監(jiān)測肝功能及骨密度變化。

3、內(nèi)分泌治療

通過促性腺激素釋放激素類似物如戈舍瑞林抑制卵巢功能，適用于絕經(jīng)前患者，可能引起潮熱等更年期癥狀需對癥處理。

4、手術(shù)去勢

對藥物控制不佳的絕經(jīng)前患者可行腹腔鏡卵巢切除術(shù)，術(shù)后需補充鈣劑及維生素D預防骨質(zhì)疏松，同時繼續(xù)內(nèi)分泌藥物治療。

建議每3-6個月復查雌激素水平及乳腺超聲，保持規(guī)律運動如每周150分鐘快走，避免大豆異黃酮等植物雌激素攝入。

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