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癲癇找不到病因怎么辦

患者:男,14歲

病情描述:
孩子莫名其妙的抽搐,而且還翻白眼,到醫(yī)院檢查確診是癲癇,可是醫(yī)生說無法確定病因。癲癇找不到病因怎么辦?
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇可通過腦電圖監(jiān)測、基因檢測、影像學(xué)檢查、代謝篩查等方式明確病因。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、中樞感染等原因引起。

1、腦電圖監(jiān)測

動態(tài)腦電圖可捕捉異常放電,明確癲癇發(fā)作類型,針對局灶性發(fā)作可配合視頻監(jiān)測定位病灶,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、基因檢測

全外顯子測序有助于發(fā)現(xiàn)離子通道基因突變,尤其對嬰幼兒難治性癲癇有診斷價值,檢測陽性者需根據(jù)突變類型調(diào)整用藥方案。

3、影像學(xué)檢查

高分辨率MRI可識別海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)異常,3T磁共振能發(fā)現(xiàn)微小病灶,必要時需進(jìn)行PET-CT定位致癇灶。

4、代謝篩查

血尿代謝篩查可診斷氨基酸代謝病等先天性疾病,伴發(fā)育遲緩者需檢測線粒體功能,明確病因后需針對性補(bǔ)充代謝輔酶。

建議保持規(guī)律作息避免熬夜,發(fā)作時記錄癥狀持續(xù)時間,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,避免駕駛等高風(fēng)險活動。

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