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兒童為什么脖子長(zhǎng)淋巴結(jié)腫大

患者：男，9歲

病情描述:
這幾天我兒子總說(shuō)脖子旁邊不舒服，兒童為什么脖子長(zhǎng)淋巴結(jié)腫大？
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

兒童脖子長(zhǎng)淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、淋巴瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、抗結(jié)核治療、化療等方式干預(yù)。

1、感染：

細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)誘因，如扁桃體炎、齲齒等，伴隨發(fā)熱或局部紅腫。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林、頭孢克洛、阿昔洛韋等藥物，家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑完成療程。

2、免疫反應(yīng)：

疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，通常無(wú)痛且質(zhì)地柔軟。建議家長(zhǎng)觀(guān)察是否伴隨皮疹或發(fā)熱，一般無(wú)須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)可使用氯雷他定等抗組胺藥物。

3、結(jié)核?。?/h3>

結(jié)核分枝桿菌感染可引起頸部淋巴結(jié)結(jié)核，表現(xiàn)為緩慢增大、粘連成團(tuán)。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行抗結(jié)核治療，家長(zhǎng)需確?；純阂?guī)范用藥。

4、淋巴瘤：

罕見(jiàn)但需警惕，淋巴結(jié)持續(xù)增大且質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴隨體重下降。確診需活檢，治療包括CHOP方案化療或放療，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至血液科就診。

日常注意保持兒童口腔衛(wèi)生，避免反復(fù)呼吸道感染，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大超過(guò)兩周不消退或快速增大時(shí)須就醫(yī)。

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