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肛裂為什么會引起水腫

患者:男,46歲

病情描述:
我這兩天肚子特別的難受,而且出現(xiàn)了便血的情況,醫(yī)生說是肛裂,肛裂為什么會引起水腫?
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛裂引起水腫主要與局部炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、肌肉痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

1、炎癥反應(yīng)

肛裂創(chuàng)面暴露會刺激肛門周圍組織釋放炎性介質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,組織液滲出形成水腫??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、硝酸甘油軟膏緩解。

2、靜脈淤血

肛門括約肌痙攣會壓迫直腸下靜脈叢,導(dǎo)致血液回流障礙。淤血使局部滲透壓升高引發(fā)水腫。建議溫水坐浴配合口服邁之靈片、七葉皂苷鈉片改善循環(huán)。

3、肌肉痙攣

肛裂疼痛引發(fā)肛門括約肌反射性收縮,持續(xù)痙攣會擠壓淋巴管和微血管??啥唐谑褂名}酸美沙酮片、雙氯芬酸鈉栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

4、細(xì)菌感染

裂口繼發(fā)感染時化膿性炎癥會加重水腫,需聯(lián)合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。若形成膿腫需手術(shù)切開引流。

日常保持大便通暢,避免久蹲用力,便后使用溫水清潔肛門可減輕水腫。反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

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