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肺氣腫為什么會(huì)咳血

患者：男，50歲

病情描述:
最近這一陣子我總是會(huì)出現(xiàn)咳嗽，還會(huì)出現(xiàn)咳血，肺氣腫為什么會(huì)咳血？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺部感染、肺動(dòng)脈高壓、肺癌等原因引起，需結(jié)合胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管破裂出血，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽伴血絲痰?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸止血，配合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

2、肺部感染

炎癥侵蝕肺血管引發(fā)咳血，多伴有發(fā)熱、膿痰。需根據(jù)病原學(xué)選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，重癥需靜脈用藥聯(lián)合祛痰治療。

3、肺動(dòng)脈高壓

肺血管壓力增高致毛細(xì)血管破裂，常見(jiàn)活動(dòng)后氣促伴咯血。需使用波生坦降低肺動(dòng)脈壓，配合吸氧及利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

4、肺癌

腫瘤侵犯血管引發(fā)咯血，常伴消瘦、胸痛。需通過(guò)病理分型選擇吉非替尼靶向治療或培美曲塞化療，晚期可考慮姑息性放療。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，急性咯血時(shí)立即側(cè)臥防止窒息，定期復(fù)查肺功能與胸部影像。

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