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拔牙打麻藥嘴歪怎么辦

患者:女,26歲

病情描述:
剛拔完牙半小時(shí),拔前打過麻藥,現(xiàn)在嘴是歪的,剛拔完時(shí)歪的更厲害,拔牙后嘴歪了怎么辦?
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

拔牙后打麻藥出現(xiàn)嘴歪可能與局部神經(jīng)暫時(shí)性麻痹、麻藥注射位置偏差、過敏反應(yīng)或罕見的面神經(jīng)損傷有關(guān),可通過熱敷觀察、藥物干預(yù)、物理治療及專科會(huì)診等方式處理。

1、神經(jīng)麻痹

麻藥作用未完全消退可能導(dǎo)致暫時(shí)性面肌無力,表現(xiàn)為嘴角歪斜。通常2-4小時(shí)自行恢復(fù),無須特殊治療,建議避免揉搓面部。

2、注射偏差

麻藥誤觸面部神經(jīng)分支會(huì)引起短暫功能障礙。若6小時(shí)后未緩解,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地塞米松片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3、過敏反應(yīng)

對(duì)麻藥成分過敏可能伴隨嘴唇腫脹或皮疹。需立即停用麻藥,口服氯雷他定片、潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液抗過敏,嚴(yán)重者需急診處理。

4、神經(jīng)損傷

極少數(shù)因穿刺導(dǎo)致面神經(jīng)損傷,需口腔頜面外科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診,可能采用紅外線理療或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等治療方案。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬過燙食物,若48小時(shí)癥狀持續(xù)或加重,需復(fù)查排除器質(zhì)性病變。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察其面部活動(dòng)對(duì)稱性。

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