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胃穿孔前兆有什么癥狀

患者:男,32歲

病情描述:
最近吃東西老是拉肚子,而且半夜會伴隨著肚子痛醒過來,懷疑得了胃穿孔,胃穿孔應該怎么判斷?
共1個回答
蔣曉渠 副主任醫(yī)師 去掛號
上海市第一人民醫(yī)院分院 二甲 消化內(nèi)科

胃穿孔前兆癥狀主要包括上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹肌緊張。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期隱痛、進展期持續(xù)銳痛、終末期休克。

1、上腹劇痛

突發(fā)刀割樣疼痛是典型表現(xiàn),多始于劍突下并迅速擴散至全腹,常因胃酸刺激腹膜導致??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁抑制胃酸。

2、惡心嘔吐

反射性嘔吐物含胃內(nèi)容物或血性液體,與腹膜受刺激相關(guān)。需禁食胃腸減壓,必要時靜脈補充營養(yǎng)。

3、發(fā)熱寒戰(zhàn)

體溫升高伴寒戰(zhàn)提示腹腔感染,白細胞計數(shù)明顯增高。需緊急使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星抗生素。

4、腹肌緊張

全腹呈板狀強直伴壓痛反跳痛,為彌漫性腹膜炎體征。需立即禁食并完善腹部CT檢查。

出現(xiàn)上述癥狀需絕對臥床禁食,避免按壓腹部,立即急診就醫(yī)排查穿孔。術(shù)后恢復期應選擇流質(zhì)飲食,逐步過渡至低纖維軟食。

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