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疑似病例怎么排除

患者:男,37歲

病情描述:
我最近出現(xiàn)了咳嗽,打噴嚏的現(xiàn)象,懷疑是新型肺炎,疑似病例怎么排除?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

疑似病例的排除需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查綜合判斷,主要方法有核酸檢測(cè)、抗體檢測(cè)、影像學(xué)復(fù)查、臨床癥狀觀察。

1、核酸檢測(cè)

通過采集鼻咽拭子或痰液進(jìn)行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè),連續(xù)兩次陰性結(jié)果且間隔24小時(shí)以上可排除。檢測(cè)需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。

2、抗體檢測(cè)

檢測(cè)血清中IgM和IgG抗體水平,若發(fā)病7天后仍為陰性可輔助排除。需注意窗口期可能出現(xiàn)的假陰性。

3、影像學(xué)復(fù)查

胸部CT檢查顯示肺部病灶完全吸收,且無新發(fā)病灶時(shí)可作為排除依據(jù)。建議間隔48小時(shí)以上復(fù)查。

4、癥狀觀察

體溫正常3天以上、呼吸道癥狀消失、血常規(guī)恢復(fù)正常,結(jié)合其他檢查結(jié)果可考慮排除。需完成規(guī)定隔離期。

排除標(biāo)準(zhǔn)需由臨床醫(yī)生根據(jù)最新診療方案綜合評(píng)估,建議嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成所有檢查流程,排除后仍須做好個(gè)人防護(hù)。

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