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引產(chǎn)不徹底怎么辦

患者:女,27歲

病情描述:
前兩天我去醫(yī)院做了引產(chǎn)手術(shù),復(fù)查的時(shí)候醫(yī)生說子宮有淤血,引產(chǎn)不徹底怎么辦?
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

引產(chǎn)不徹底可通過藥物清宮、手術(shù)清宮、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理,通常由胎盤殘留、子宮收縮乏力、凝血功能障礙、宮腔粘連等原因引起。

1、藥物清宮

米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)殘留組織排出,縮宮素注射液幫助子宮收縮,頭孢曲松鈉預(yù)防感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥并監(jiān)測出血量。

2、手術(shù)清宮

超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)直接清除宮腔殘留物,宮腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜病例,術(shù)后需病理檢查明確殘留性質(zhì),可能與胎盤植入或子宮畸形有關(guān)。

3、抗感染治療

甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素覆蓋常見病原體,發(fā)熱或腹痛加劇提示感染擴(kuò)散,血常規(guī)和CRP檢查可評估感染程度,嚴(yán)重者需靜脈用藥。

4、定期復(fù)查

術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔度,血HCG監(jiān)測降至正常需4-8周,異常陰道流血超過月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需立即返院。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)補(bǔ)鐵治療。

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