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引產(chǎn)子宮瘀血怎么回事

患者：女，25歲

病情描述:
前段時(shí)間我在醫(yī)院剛剛做了一個(gè)引產(chǎn)的手術(shù)，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹部淤血，引產(chǎn)子宮瘀血怎么回事？
共1個(gè)回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

引產(chǎn)后子宮瘀血可能由子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、凝血功能障礙、宮腔感染等原因引起，可通過藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗凝治療、抗感染治療等方式干預(yù)。

1. 子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不足導(dǎo)致血竇關(guān)閉延遲，表現(xiàn)為持續(xù)性陰道出血伴血塊。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。

2. 胎盤胎膜殘留

妊娠組織殘留影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能引發(fā)大出血或繼發(fā)感染。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥調(diào)理。

3. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血異常，常見皮膚瘀斑、注射部位滲血。需輸注血漿或冷沉淀，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等抗纖溶藥物。

4. 宮腔感染

操作消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染，伴隨發(fā)熱、膿性分泌物。需細(xì)菌培養(yǎng)后選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

引產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及體溫變化，保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。

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