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種植牙會(huì)損壞牙神經(jīng)嗎

患者：女，56歲

病情描述:
我最近在醫(yī)院進(jìn)行了種植牙齒治療，種植牙會(huì)損壞牙神經(jīng)嗎？
共1個(gè)回答
唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科

種植牙通常不會(huì)直接損壞牙神經(jīng)，但手術(shù)操作不當(dāng)可能對(duì)鄰近神經(jīng)造成暫時(shí)性或永久性影響，主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中鉆頭誤傷、植入角度偏差、術(shù)后腫脹壓迫及個(gè)體解剖變異。

1、術(shù)中操作風(fēng)險(xiǎn)

鉆骨時(shí)若深度控制不當(dāng)可能觸及下頜神經(jīng)管，表現(xiàn)為術(shù)區(qū)麻木。術(shù)前需通過三維影像精準(zhǔn)規(guī)劃，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、植入位置偏差

種植體傾斜可能壓迫神經(jīng)分支，導(dǎo)致嘴唇或牙齦感覺異常。數(shù)字化導(dǎo)板導(dǎo)航技術(shù)能有效避免該問題，出現(xiàn)癥狀需立即調(diào)整植入體。

3、術(shù)后炎癥反應(yīng)

創(chuàng)傷性腫脹可能暫時(shí)壓迫神經(jīng)，通常2-4周自行緩解?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地塞米松片等藥物輔助恢復(fù)。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

約5%人群存在神經(jīng)走行變異，即使規(guī)范操作仍可能損傷。術(shù)前錐形束CT檢查能明確神經(jīng)位置，必要時(shí)選擇短種植體規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免咀嚼硬物，定期復(fù)查頜骨愈合情況，若持續(xù)麻木超過6周需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評(píng)估損傷程度。

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