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膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦

患者：男，53歲

病情描述:
父親前段時間被發(fā)現(xiàn)有膠質(zhì)瘤，到醫(yī)院去做手術(shù)以后出現(xiàn)了腦出血的情況，膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血怎么辦？
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血可通過嚴密監(jiān)測、藥物止血、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膠質(zhì)瘤術(shù)后腦出血通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能障礙、血壓波動、腫瘤殘留等原因引起。

1、嚴密監(jiān)測

術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測生命體征及意識狀態(tài)，通過頭顱CT動態(tài)觀察出血量變化。護理重點包括保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓，避免劇烈咳嗽或情緒激動。

2、藥物止血

可能與凝血因子缺乏或抗凝藥物使用有關(guān)，通常表現(xiàn)為引流液顏色加深、意識障礙加重。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、蛇毒血凝酶、維生素K1等止血藥物。

3、手術(shù)清除

可能與術(shù)中止血不徹底或血管脆性增加有關(guān)，通常表現(xiàn)為瞳孔不等大、偏癱等癥狀。出血量超過30毫升或腦疝形成時，需行開顱血腫清除術(shù)或立體定向穿刺引流術(shù)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

出血穩(wěn)定后需早期介入肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練及認知康復(fù)。高壓氧治療有助于改善腦組織缺氧，針灸可促進神經(jīng)功能重塑。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查頭顱MRI，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，保持排便通暢以減少顱內(nèi)壓波動。

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