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咳嗽完打嗝怎么回事

患者：男，18歲

病情描述:
我這兩天特別的奇怪，老是在咳嗽之后開(kāi)始打嗝，咳嗽完打嗝怎么回事？
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

咳嗽后打嗝可能由膈肌痙攣、胃食管反流、呼吸道刺激、神經(jīng)反射等因素引起，可通過(guò)調(diào)整呼吸姿勢(shì)、抑制胃酸分泌、緩解氣道炎癥、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等方式改善。

1、膈肌痙攣：

劇烈咳嗽可能導(dǎo)致膈肌不自主收縮引發(fā)打嗝，建議緩慢深呼吸或用紙袋罩住口鼻呼吸，必要時(shí)可用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松。

2、胃食管反流：

咳嗽時(shí)腹壓增高促使胃酸反流刺激膈神經(jīng)，表現(xiàn)為反酸伴打嗝，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁等抑酸藥物，避免餐后立即平臥。

3、呼吸道刺激：

氣道分泌物或炎癥刺激通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)打嗝，需針對(duì)原發(fā)病使用氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，配合霧化吸入治療。

4、神經(jīng)反射異常：

咳嗽時(shí)延髓呼吸中樞與呃逆中樞形成異常神經(jīng)環(huán)路，短暫性功能紊亂可自行緩解，持續(xù)發(fā)作需考慮巴氯芬片等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物干預(yù)。

咳嗽期間保持環(huán)境濕度，避免冷空氣及辛辣食物刺激，若打嗝持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、胸痛需及時(shí)就診排查膈下膿腫等器質(zhì)性疾病。

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