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怎樣判斷是心絞痛還是胃疼

患者：男，36歲

病情描述:
我最近胸口經(jīng)常疼痛，我媽說(shuō)是胃疼，我覺(jué)得是心絞痛，怎樣判斷是心絞痛還是胃疼？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛與胃痛的鑒別主要依據(jù)疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及緩解方式，兩者可能表現(xiàn)為胸骨后或上腹部的悶痛或灼痛，但病因和危險(xiǎn)程度差異顯著。

1. 疼痛特征：

心絞痛多為壓迫性鈍痛，常放射至左肩臂或下頜；胃痛多為燒灼感或脹痛，位置偏中上腹且局限。心絞痛持續(xù)時(shí)間通常2-15分鐘，胃痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。

2. 誘發(fā)因素：

心絞痛多由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息可緩解；胃痛常與飲食相關(guān)，空腹或進(jìn)食刺激性食物后加重，抑酸藥可改善。

3. 伴隨癥狀：

心絞痛可能伴冷汗、瀕死感及呼吸困難；胃痛多伴反酸、噯氣或惡心嘔吐。心電圖異常或心肌酶升高提示心臟問(wèn)題。

4. 危險(xiǎn)信號(hào)：

首次發(fā)作胸痛、疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，需立即排查急性冠脈綜合征。胃痛若伴嘔血黑便需警惕消化道出血。

建議記錄疼痛發(fā)作細(xì)節(jié)并及時(shí)就醫(yī)，心血管高危人群突發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)避免自行走動(dòng)，立即呼叫急救。日常需控制血壓血脂，避免暴飲暴食。

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