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為什么人流前要吃米非

患者：女，30歲

病情描述:
在前幾天我總會出現(xiàn)惡心的情況，后來才知道是懷孕了。為什么人流前要吃米非？
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

人工流產(chǎn)前服用米非司酮主要用于軟化宮頸、提高手術(shù)安全性，常見原因包括促進(jìn)宮頸成熟、減少機(jī)械擴(kuò)張損傷、降低子宮穿孔風(fēng)險、抑制孕激素活性。

1、促進(jìn)宮頸成熟

米非司酮作為抗孕激素藥物，可促使宮頸膠原纖維降解，使宮頸軟化擴(kuò)張。該過程無須機(jī)械擴(kuò)張，減少術(shù)中宮頸裂傷概率，建議術(shù)前24-48小時遵醫(yī)囑服用。

2、減少機(jī)械損傷

未藥物預(yù)處理時，硬質(zhì)宮頸擴(kuò)張器易導(dǎo)致宮頸內(nèi)口撕裂。藥物軟化后能降低擴(kuò)宮棒使用強(qiáng)度，對應(yīng)藥品包括米非司酮片、卡孕栓等前列腺素類藥物。

3、降低穿孔風(fēng)險

子宮肌層在藥物作用下收縮力減弱，可避免術(shù)中出現(xiàn)子宮過度屈曲導(dǎo)致的穿孔。需配合超聲監(jiān)測，禁忌用于疤痕子宮或子宮畸形者。

4、拮抗孕激素

通過競爭性結(jié)合孕酮受體阻斷胚胎發(fā)育，使蛻膜組織壞死脫落?？赡艹霈F(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)，需與米索前列醇序貫使用完成藥物流產(chǎn)流程。

服藥期間出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)，術(shù)后兩周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔殘留情況，避免劇烈運(yùn)動及性生活。

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