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為什么懷孕沒有胎心

患者:女,22歲

病情描述:
第2次到醫(yī)院產檢,發(fā)現(xiàn)沒有胎心,為什么懷孕沒有胎心?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產科

懷孕沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內分泌失調、子宮環(huán)境異常等原因引起,需結合超聲檢查和血HCG監(jiān)測明確診斷。

1. 胚胎停育

胚胎發(fā)育早期因質量缺陷自然淘汰,表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊或胎芽萎縮。建議行清宮術終止妊娠,術后可服用益母草顆粒、新生化顆粒促進子宮恢復。

2. 染色體異常

約50%胎停與胚胎非整倍體異常相關,常見于高齡孕婦。需進行絨毛染色體檢測,再次妊娠前可考慮胚胎植入前遺傳學篩查技術。

3. 內分泌失調

黃體功能不足或甲狀腺功能異常導致孕酮分泌不足,可能影響胚胎著床。確診后需補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片,甲狀腺問題需服用左甲狀腺素鈉片。

4. 子宮異常

子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能限制胚胎發(fā)育。需通過宮腔鏡評估,必要時行宮腔粘連分離術或肌瘤切除術改善宮腔環(huán)境。

建議間隔3個月經周期后再備孕,期間完善TORCH篩查、抗磷脂抗體檢測等,保持規(guī)律作息并每日補充葉酸400微克。

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