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新生兒總膽紅素200多嚴(yán)重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
我寶寶剛出生檢查出總膽紅素200，新生兒總膽紅素200多嚴(yán)重嗎
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒總膽紅素200多μmol/L屬于病理性黃疸范圍，需結(jié)合出生日齡評估嚴(yán)重程度。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括溶血性疾病、感染、喂養(yǎng)不足及遺傳代謝異常。

1. 日齡評估：

出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或足月兒超過220μmol/L、早產(chǎn)兒超過255μmol/L需緊急干預(yù)，可能提示溶血性黃疸或敗血癥。

2. 病因分析：

可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥等溶血性疾病有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染迅速加重，需進(jìn)行光療及白蛋白輸注等治療。

3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

超過340μmol/L可能引發(fā)膽紅素腦病，造成聽力損傷或腦癱，需換血治療。早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)更高。

4. 喂養(yǎng)影響：

母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加會加重黃疸，建議家長每日喂養(yǎng)8-12次，監(jiān)測體重增長及大小便次數(shù)。

建議立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素動(dòng)態(tài)監(jiān)測，完善血型、血常規(guī)等檢查。光療期間注意補(bǔ)充水分，避免使用茵梔黃等中成藥。

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