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乳腺癌術(shù)后化療指征

患者：女，41歲

病情描述:
我剛做了乳腺癌手術(shù)，醫(yī)生建議我做放化療，乳腺癌術(shù)后化療指征？
共1個(gè)回答
高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號
蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

乳腺癌術(shù)后化療指征主要包括腫瘤直徑超過2厘米、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、激素受體陰性、HER-2陽性等高危因素。

1、腫瘤大?。?/h3>

原發(fā)腫瘤直徑超過2厘米需化療，腫瘤體積越大復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高，可選用環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星等方案。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量超過3枚需輔助化療，常表現(xiàn)為術(shù)后病理報(bào)告顯示癌轉(zhuǎn)移，可使用紫杉醇類聯(lián)合卡鉑方案。

3、分子分型：

三陰性乳腺癌或HER-2過表達(dá)型需化療，這類亞型對內(nèi)分泌治療不敏感，推薦含蒽環(huán)類藥物的聯(lián)合方案。

4、其他高危因素：

組織學(xué)分級3級、脈管癌栓等也需化療，這些因素提示腫瘤侵襲性強(qiáng)，可采用劑量密集型化療方案。

術(shù)后化療需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

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