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什么是腎上腺增生

患者：男，36歲

病情描述:
我今天去檢查身體，醫(yī)生說我腎上腺增生，什么是腎上腺增生？
共1個(gè)回答
劉輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎上腺增生是指腎上腺組織異常增生的病理狀態(tài)，可能由先天性酶缺陷、垂體腺瘤、長(zhǎng)期應(yīng)激刺激、原發(fā)性醛固酮增多癥等原因引起。

1、先天性酶缺陷

21-羥化酶缺乏等遺傳因素導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素合成障礙，表現(xiàn)為女性男性化或電解質(zhì)紊亂。需通過糖皮質(zhì)激素替代治療，可選用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等藥物。

2、垂體腺瘤

促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤過度刺激腎上腺皮質(zhì)增生，伴隨向心性肥胖和高血壓。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用卡麥角林、溴隱亭、帕瑞肽等藥物控制激素分泌。

3、長(zhǎng)期應(yīng)激刺激

慢性壓力導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸持續(xù)激活，可能引發(fā)腎上腺代償性增生。建議通過心理疏導(dǎo)和減壓訓(xùn)練改善，無須特殊用藥。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺結(jié)節(jié)或彌漫性增生導(dǎo)致醛固酮過量分泌，典型癥狀包括難治性高血壓和低血鉀。可采用螺內(nèi)酯、依普利酮、氨苯蝶啶等醛固酮拮抗劑治療。

日常需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平，避免高鹽飲食，定期復(fù)查腎上腺CT或MRI評(píng)估增生程度。出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或電解質(zhì)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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