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做藥流需要清宮嗎

患者：女，23歲

病情描述:
半個(gè)月前做了藥流，醫(yī)生復(fù)查后讓進(jìn)行清宮，做藥流需要清宮嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

藥流后是否需要清宮主要與妊娠組織是否完全排出有關(guān)，影響因素包括孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮情況以及個(gè)體差異。

1. 完全排出

若超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留，陰道出血量逐漸減少，無須清宮?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。

2. 不完全流產(chǎn)

孕囊排出不全或陰道持續(xù)大量出血時(shí)需清宮，可能與子宮位置異常、藥物吸收不足有關(guān)，常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。需配合醫(yī)生進(jìn)行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

殘留組織繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物、體溫升高等表現(xiàn)。需在抗感染治療（如頭孢曲松鈉、甲硝唑）后行清宮術(shù)。

4. 個(gè)體差異

瘢痕子宮、凝血功能障礙者更易發(fā)生組織殘留，需通過血HCG監(jiān)測(cè)和超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估，必要時(shí)選擇超聲引導(dǎo)下清宮。

藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血超過月經(jīng)量需及時(shí)返院復(fù)查。

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