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什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移

患者：男，67歲

病情描述:
爺爺半年前確診的肺癌，現(xiàn)在復(fù)查有肺癌腦轉(zhuǎn)移，什么是肺癌腦轉(zhuǎn)移？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌腦轉(zhuǎn)移是肺癌細(xì)胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦組織形成的繼發(fā)性惡性腫瘤，常見于小細(xì)胞肺癌和晚期非小細(xì)胞肺癌患者，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、肢體無力或癲癇發(fā)作。

1、轉(zhuǎn)移機(jī)制

肺癌細(xì)胞通過血腦屏障破壞或椎靜脈叢逆行轉(zhuǎn)移至腦部，可能與腫瘤細(xì)胞高表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶等侵襲性因子有關(guān)。

2、高危因素

肺腺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移概率較高，尤其存在EGFR基因突變或ALK融合基因陽性時(shí)，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、診斷方法

增強(qiáng)MRI是首選檢查手段，可發(fā)現(xiàn)毫米級病灶；PET-CT有助于鑒別原發(fā)灶，腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查對軟腦膜轉(zhuǎn)移有確診價(jià)值。

4、治療策略

根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量選擇全腦放療或立體定向放射外科，靶向藥物奧希替尼對EGFR突變型腦轉(zhuǎn)移灶穿透效果較好。

建議患者定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評估，保持均衡飲食并適度活動，治療期間需監(jiān)測認(rèn)知功能變化和藥物不良反應(yīng)。

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