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怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝

患者:男,5歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)孩子陰囊上端外側(cè)出現(xiàn)一個(gè)鼓包,帶他去檢查說是有腹股溝斜疝,怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

腹股溝斜疝的早期表現(xiàn)主要有腹股溝區(qū)腫塊、哭鬧時(shí)腫塊突出、平臥后腫塊消失、局部脹痛感。

1、腫塊觀察

家長(zhǎng)需注意孩子腹股溝區(qū)或陰囊出現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊,尤其在咳嗽、哭鬧等腹壓增高時(shí)明顯,安靜平臥時(shí)可能回納腹腔。

2、活動(dòng)變化

建議家長(zhǎng)觀察腫塊大小變化,典型斜疝腫塊會(huì)在站立活動(dòng)時(shí)增大,夜間休息后縮小或消失,若持續(xù)不消退需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。

3、伴隨癥狀

孩子可能出現(xiàn)局部墜脹感或輕微疼痛,嬰幼兒表現(xiàn)為無原因哭鬧、拒食,若出現(xiàn)嘔吐、腫塊變硬需立即就醫(yī)排除嵌頓疝。

4、體征檢查

家長(zhǎng)可輕觸腫塊感受質(zhì)地,斜疝通常柔軟可推動(dòng),咳嗽時(shí)有沖擊感,若發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛或質(zhì)地變硬應(yīng)立即急診處理。

發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),暫不推薦自行使用疝氣帶,確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療。

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