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為什么甲減會(huì)使人發(fā)胖

患者：女，26歲

病情描述:
我被檢查出患了甲減，心情很不好，最近感覺自己明顯變胖，為什么甲減會(huì)使人發(fā)胖？
共2個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致發(fā)胖可能與代謝率下降、水鈉潴留、脂代謝紊亂、食欲調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式改善。

1、代謝率下降

甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，使熱量消耗減少。建議通過左甲狀腺素鈉替代治療，并配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳提升代謝效率。

2、水鈉潴留

粘多糖沉積導(dǎo)致組織間隙水分滯留，表現(xiàn)為體重增加而非脂肪堆積。限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米等利尿劑緩解水腫癥狀。

3、脂代謝紊亂

甲狀腺激素缺乏會(huì)抑制脂肪分解酶活性，導(dǎo)致甘油三酯堆積。需監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)脂代謝，同時(shí)增加膳食纖維攝入。

4、食欲調(diào)節(jié)異常

下丘腦-垂體-甲狀腺軸紊亂可能引發(fā)饑餓素水平異常。建議少量多餐，選擇高蛋白低升糖指數(shù)食物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧利司他輔助控制食欲。

甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)TSH水平，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充硒、鋅等微量元素，避免十字花科蔬菜過量攝入影響甲狀腺功能。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲狀腺功能減退癥導(dǎo)致發(fā)胖可能與代謝率下降、水鈉潴留、脂代謝紊亂、食欲調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，可通過甲狀腺激素替代治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式改善。

1、代謝率下降

甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，使熱量消耗減少。建議通過左甲狀腺素鈉替代治療，并配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳提升代謝效率。

2、水鈉潴留

粘多糖沉積導(dǎo)致組織間隙水分滯留，表現(xiàn)為體重增加而非脂肪堆積。限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米等利尿劑緩解水腫癥狀。

3、脂代謝紊亂

甲狀腺激素缺乏會(huì)抑制脂肪分解酶活性，導(dǎo)致甘油三酯堆積。需監(jiān)測(cè)血脂水平，必要時(shí)使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)脂代謝，同時(shí)增加膳食纖維攝入。

4、食欲調(diào)節(jié)異常

下丘腦-垂體-甲狀腺軸紊亂可能引發(fā)饑餓素水平異常。建議少量多餐，選擇高蛋白低升糖指數(shù)食物，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧利司他輔助控制食欲。

甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)TSH水平，每日保證30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充硒、鋅等微量元素，避免十字花科蔬菜過量攝入影響甲狀腺功能。

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