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整個(gè)后背疼怎么回事

患者：男，40歲

病情描述:
沒(méi)有出去運(yùn)動(dòng)，工作也不是很疲憊，可后背就是很疼。整個(gè)后背疼怎么回事？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

整個(gè)后背疼可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、脊椎退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議避免負(fù)重，采用熱敷緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。

2、姿勢(shì)不良

久坐駝背或睡姿不當(dāng)會(huì)造成背部肌肉持續(xù)緊張，晨起時(shí)僵硬感明顯。需調(diào)整桌椅高度，使用符合人體工學(xué)的靠墊，急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏配合鹽酸乙哌立松片。

3、脊椎退行性變

可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為放射性疼痛伴肢體麻木。需進(jìn)行核磁共振檢查，確診后可選擇甲鈷胺片、依托考昔片聯(lián)合腰椎牽引治療。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

與HLA-B27基因陽(yáng)性相關(guān)，典型癥狀為夜間腰背痛和晨僵。需風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物控制病情進(jìn)展。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，睡眠選擇硬度適中的床墊，疼痛持續(xù)不緩解需及時(shí)骨科或風(fēng)濕科就診。

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