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心臟搭橋和起搏器有什么區(qū)別

患者：男，47歲

病情描述:
我這幾天出現(xiàn)了心悸、疲勞、氣急等不適情況，到醫(yī)院檢查才知自己患上了心臟病，心臟搭橋和起搏器有什么區(qū)別？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟搭橋和起搏器是兩種完全不同的心臟治療手段，分別適用于冠狀動(dòng)脈疾病和心律失常。心臟搭橋通過(guò)血管移植改善心肌供血，起搏器通過(guò)電脈沖調(diào)節(jié)心跳節(jié)律。

1、原理不同

心臟搭橋是通過(guò)取患者自身血管，繞過(guò)冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞部位重建血流通道的手術(shù)。起搏器是通過(guò)植入電極導(dǎo)線(xiàn)發(fā)放電信號(hào)，糾正異常心律的電子設(shè)備。

2、適應(yīng)癥不同

心臟搭橋適用于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心絞痛或心肌梗死。起搏器適用于竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。

3、手術(shù)方式

心臟搭橋需要開(kāi)胸或微創(chuàng)進(jìn)行血管吻合，手術(shù)創(chuàng)傷較大。起搏器植入僅需在鎖骨下做小切口放置脈沖發(fā)生器，創(chuàng)傷較小。

4、術(shù)后管理

心臟搭橋術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物并控制冠心病危險(xiǎn)因素。起搏器術(shù)后需定期程控檢查設(shè)備工作狀態(tài)，避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾。

兩種治療手段不可互相替代，具體選擇需由心內(nèi)科和心外科醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估決定，術(shù)后均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥和定期復(fù)查。

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