重度尿道下裂可以通過手術(shù)矯正獲得良好治療效果,主要治療方式有尿道成形術(shù)、分期修復(fù)術(shù)、帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)、組織工程材料重建術(shù)。
1、尿道成形術(shù)
適用于多數(shù)中重度病例,通過自體組織移植重建尿道,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周,可能出現(xiàn)尿瘺或尿道狹窄等并發(fā)癥。
2、分期修復(fù)術(shù)
針對合并嚴重陰莖彎曲的復(fù)雜病例,先矯正陰莖畸形再重建尿道,兩次手術(shù)間隔3-6個月,需密切監(jiān)測排尿功能。
3、帶蒂皮瓣修復(fù)術(shù)
采用包皮或陰囊皮膚制作帶血管蒂皮瓣,適用于尿道缺損較長的患者,術(shù)后需預(yù)防皮瓣水腫和感染。
4、組織工程材料重建
使用脫細胞基質(zhì)等生物材料輔助修復(fù),適合組織缺損嚴重者,需配合擴張治療防止吻合口狹窄。
建議在兒童3歲前完成手術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查排尿功能和陰莖發(fā)育情況,避免劇烈運動直至完全愈合。