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如何預(yù)防輸尿管結(jié)石的再次復(fù)發(fā)

患者:男,41歲

病情描述:
我二十天前完成了輸尿管結(jié)石的治愈,但是好像又有復(fù)發(fā)的癥狀了,如何預(yù)防輸尿管結(jié)石的再次復(fù)發(fā)?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

預(yù)防輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入、控制基礎(chǔ)疾病及定期復(fù)查實現(xiàn),關(guān)鍵措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過2000毫升、治療代謝異常和每半年超聲監(jiān)測。

1、飲食調(diào)整

減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,鈣質(zhì)建議通過乳制品適量補充而非完全限制。

2、液體補充

保持尿液稀釋狀態(tài)是核心預(yù)防手段,除白開水外可交替飲用檸檬水、淡綠茶,每日總尿量應(yīng)維持在2000-2500毫升,夜間排尿1-2次可降低尿液濃縮風險。

3、病因治療

針對甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病需藥物干預(yù),尿酸結(jié)石患者需服用別嘌呤醇,感染性結(jié)石須徹底控制泌尿系統(tǒng)感染,糖尿病等基礎(chǔ)病需嚴格管理。

4、定期監(jiān)測

每6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,24小時尿液成分分析每年1-2次,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀立即就診,結(jié)石成分分析可指導(dǎo)個性化預(yù)防方案制定。

保持每日30分鐘有氧運動促進微小結(jié)石排出,避免長期臥床,炎熱環(huán)境或劇烈運動后需額外補水,復(fù)發(fā)高風險人群建議在泌尿外科??齐S訪。

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