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直腸癌肝怎么轉(zhuǎn)移治療

患者：女，25歲

病情描述:
我剛患了直腸癌沒多久，今天檢查出轉(zhuǎn)移到肝了，直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療？
共1個回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

直腸癌肝轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、局部消融治療、全身化療、靶向治療等方式治療。直腸癌肝轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)灶癌細胞經(jīng)血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移、腹膜種植轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、手術(shù)切除

適用于轉(zhuǎn)移灶局限且肝功能良好的患者，可能與腫瘤分化程度高、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝功能異常、右上腹隱痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用奧沙利鉑、伊立替康、卡培他濱等藥物。

2、局部消融治療

適用于無法手術(shù)的局限性轉(zhuǎn)移灶，可能與患者基礎(chǔ)疾病多、腫瘤位置特殊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腫瘤標(biāo)志物升高、影像學(xué)占位等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用射頻消融、微波消融、冷凍消融等方式。

3、全身化療

適用于多發(fā)性肝轉(zhuǎn)移患者，可能與腫瘤惡性程度高、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多發(fā)肝內(nèi)占位、癌性發(fā)熱等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用FOLFOX方案、FOLFIRI方案、XELOX方案等化療方案。

4、靶向治療

適用于特定基因檢測陽性的患者，可能與KRAS/NRAS基因野生型、HER2擴增等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疾病快速進展、常規(guī)治療耐藥等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用西妥昔單抗、貝伐珠單抗、瑞戈非尼等靶向藥物。

治療期間需定期監(jiān)測肝功能與腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白低脂肪飲食，避免酒精攝入，根據(jù)體力狀況進行適度活動。

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