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腺瘤性結(jié)腸息肉是癌嗎

患者：男，48歲

病情描述:
我最近一直吃不下飯，去檢查發(fā)現(xiàn)是腺瘤性結(jié)腸息肉，腺瘤性結(jié)腸息肉是癌嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腺瘤性結(jié)腸息肉多數(shù)情況下屬于癌前病變，并非癌癥本身，但存在一定癌變概率。其性質(zhì)與大小、病理類(lèi)型、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。

1、病理特征

腺瘤性息肉是結(jié)腸黏膜腺體的異常增生，根據(jù)組織學(xué)可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤，其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高。

2、癌變風(fēng)險(xiǎn)

息肉直徑超過(guò)10毫米、病理顯示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、生長(zhǎng)迅速等情況會(huì)顯著增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)結(jié)腸鏡活檢明確性質(zhì)。

3、干預(yù)措施

發(fā)現(xiàn)后建議盡早內(nèi)鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查結(jié)腸鏡。直徑小于5毫米的低風(fēng)險(xiǎn)息肉可暫觀察，但需縮短隨訪間隔。

4、監(jiān)測(cè)管理

術(shù)后患者需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，通常每1-3年復(fù)查結(jié)腸鏡，同時(shí)改善高脂低纖維飲食等危險(xiǎn)因素。

建議患者戒煙限酒，增加膳食纖維攝入，發(fā)現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變時(shí)及時(shí)復(fù)診。

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